Fördert meine Krankenkasse ein Dusch-WC?

Dusch-WC Krankenkasse
Foto: AdobeStock.de / Marco2811

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für ein Dusch-WC?

Für viele gehört der selbstständige Gang zur Toilette zum normalen Alltag. Im Alter oder bei körperlicher Einschränkung kann sich diese Alltagssituation in einen Moment der Abhängigkeit verwandeln. Ein Dusch-WC als Hilfsmittel bringt Ihnen die Selbstständigkeit zurück. Die Krankenkasse ist verpflichtet solch ein Hilfsmittel für ein unabhängiges Leben zu gewähren. Mit dem Wasch-WC führen Sie die Pflege nach dem Toilettengang selbst durch, auf Pflegekräfte sind Sie nicht mehr angewiesen. Somit kann die Kasse einen berechtigten Antrag nicht ablehnen. In wie weit diese Förderung auf Sie zutrifft, entscheidet der zuständige Arzt. Achten Sie dabei darauf, dass das gewählte Modell eine Hilfsmittelnummer besitzt. Diese ist für die Beantragung notwendig.

Inhaltsverzeichnis

  1. Welche Kosten übernimmt meine Krankenkasse?
  2. Kommt die private Krankenkasse für das Dusch-WC auf?
  3. Andere Finanzierungsmöglichkeiten
  4. Wie erhalte ich das Hilfsmittel?
  5. Anleitung: Schritt für Schritt zum Dusch-WC
  6. Was ist eine Hilfsmittelnummer?
  7. Dusch-WCs mit Hilfsmittelnummer
  8. Unterstützung durch Beratungsstellen
  9. Barrierefreie Anfrage

Welche Kosten übernimmt meine Krankenkasse?

Obwohl die gesetzlichen Krankenkassen laut Gesetz zu einer Übernahme der Kosten verpflichtet sind, sind diese häufig nicht bereit die Kosten zu tragen. Für genaue Angaben zur Kostenübernahme eines Dusch-WCs oder eines Dusch-WC-Aufsatzes, haben wir am 13.01.2016 die gesetzlichen Krankenkassen kontaktiert und nachgehakt.

AOK

Dusch-WC Ratgeber

Kundenberaterin konnte keine genauen Angaben machen, der medizinische Dienst überprüfe jedoch die Notwendigkeit. Bisher gäbe es noch keine Kostenübernahme.

Barmer GEK

Das Logo der Barmer GEK

Laut Berater sei die Übernahem davon abhängig, ob es sich um eine Pflege- oder Krankenkassenleistung handele.

BKK Dachverband

Das Logo der BKK Krankenkasse

Kundenberaterin gab keine genaue Aussage zur Finanzierung. Die Übernahme hänge vom Fall selbst ab.

DAK Gesundheitskasse

Logo der DAK Gesundheitskasse

Laut Berater gäbe es keine Kosten-Übernahme für ein Dusch-WC.

HEK - Hanseatische Krankenkasse

Dusch-WC Ratgeber

Kundenberaterin gab an, dass keine Unterstützung erfolge. Es handele sich nicht um ein ausgewiesenes Hilfsmittel, das Behinderten wirklich helfe.

hkk Krankenkasse

Logo der hkk Krankenkasse

Der Kundenberater erklärte, dass die Finanzierung abhängig sei vom Produkt. Zum Beispiel sei eine Kostenübernahme bei dem Dusch-WC „WC-VAmat“ von Span Reha möglich. Sowohl Dusch-WC als Aufsatz seien förderbar, allerdings gestalte sich die Höhe der Kostenübernahme anders. Bei günstigeren Produkten ist die gesamte Übernahmewahrscheinlichkeit größer. Bei Aufsätzen sei die Übernahme zu 99,9% wahrscheinlich, meistens Modelle von Geberit oder Span Reha. Zusätzlich könne die Pflegeversicherung im Rahmen der Umbaumaßnahmen einen Zuschuss von 4000 Euro gewähren, dies sei nur bei einem kompletten Umbau und Pflegestufe möglich.

IKK Classic

Logo der IKK Krankenkasse

Laut der Kundenberaterin übernehme die Krankenkasse das Hilfsmittel, es hänge aber vom Einzelfall ab in wie weit die Übernahme stattfindet.

KKH Kaufmännische Krankenkasse

Dusch-WC Ratgeber

Der Kundenberater bestätigte die Finanzierung. Es gäbe zwei Möglichkeiten: Bei einer Pflegestufe sei eine Kostenübernahme für das Dusch-WC möglich. Für die kompletten Umbaumaßnahmen stehen zudem 4000 Euro zur Verfügung. Für den Dusch-WC-Aufsatz sei eine Finanzierung bis 550 Euro möglich. Vorausgesetzt, die betroffene Person könne noch selbstständig zur Toilette gehen, aber sich nicht ohne Hilfe reinigen.

Knappschaft

Dusch-WC Ratgeber

Die Kundenberaterin teilte mit, dass die Finanzierung vom Einzelfall abhängig sei. Bei einer Pflegestufe fiele die Finanzierung der Toilette unter die Pflegeversicherung. Für den Aufsatz sei die Höhe der Finanzierung abhängig von der medizinischen Notwendigkeit.

TK - Techniker Krankenkasse

Dusch-WC Ratgeber

Laut Kundenberaterin sei das Dusch-WC keine Krankenkassenleistung, der Aufsatz schon. Genaue Angaben seien nur mit Kundendaten und gegebenenfalls mit Vollmacht zu erhalten.

Dusch-WC Krankenkasse
Foto: AdobeStock.com / BK

Kommt die private Krankenkasse für das Dusch-WC auf?

Ob und in wie fern die private Krankenkasse für ein Dusch-WC aufkommt, hängt von Ihrer privaten Krankenkasse und der jeweiligen Tarifbestimmung ab. Beinhaltet diese einen geschlossenen Hilfsmittelkatalog, dann fördert die Kasse nur die dort aufgezählten Hilfsmittel. Selbst wenn das Hilfsmittel laut Arzt medizinisch notwendig ist, ist die Krankenkasse nicht verpflichtet das Dusch-WC zu bezahlen. Anders sieht es bei einem offenen Hilfsmittelkatalog aus. Die hier beschriebenen Mittel sind nur beispielhaft aufgelistet, dies erkennen Sie durch Kürzel wie „z.B.“ oder „usw.“. Eine Finanzierung ist somit wahrscheinlich. Egal ob Ihr Katalog offen oder geschlossen ist, Sie sollten auf jeden Fall den Antrag stellen. In seltenen Fällen zahlen private Krankenversicherungen auch mit einem geschlossenen Hilfsmittelkatalog aus Kulans zusätzliche Hilfsmittel. Doch hier ist Vorsicht geboten, denn die Zusage können die Kassen jederzeit widerrufen. Mehr Informationen zu den Krankenkassen finden alle Interessierten auf www.kvzentrale.com.

Andere Finanzierungsmöglichkeiten

Die Höhe der Kostenübernahme ist abhängig vom Grad Ihrer Einschränkung. Im Regelfall übernimmt die Kasse bei medizinischer Notwendigkeit den gesamten Betrag eines Wasch-WCs. Bei einer Teilförderung oder einer Ablehnung bestehen weitere Möglichkeiten zur Finanzierung. Da solch eine Toilette die Pflege vereinfacht, erhalten Sie einen Zuschuss der Pflegeversicherung. Zudem können Sie ein Darlehen der Kreditanstalt für Wiederaufbau (https://www.kfw.de) beantragen, dieser Kredit fördert Umbaumaßnahmen für barrierefreies Wohnen.

Wie erhalte ich das Hilfsmittel?

Um ein Hilfsmittel zu erhalten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Hausarzt. Dieser entscheidet über die medizinische Notwendigkeit eines Dusch-WCs. Wenn diese Notwendigkeit besteht, stellt der Arzt Ihnen eine Verordnung aus. Achten Sie darauf, dass möglichst genau vermerkt ist, welches Produkt für Sie geeignet ist. Mit dieser Verordnung melden Sie sich bei einem Hilfsmittelanbieter oder Fachhändler, dieser erstellt für Sie einen Kostenvoranschlag. Diesen übersenden Sie dann an Ihre Krankenkasse. Bei Zustimmung steht dem Einbau nichts mehr im Wege. Achten Sie darauf, dass Ihre Krankenkasse mit dem ausgewählten Anbieter einen Vertrag über die Zusammenarbeit geschlossen hat. Ansonsten fallen eventuelle Mehrkosten für Sie an.

Anleitung: Schritt für Schritt zum Dusch-WC

  • Schritt 1: Erzählen Sie dem Hausarzt von Ihren Beschwerden (Aftererkrankungen oder Einschränkungen der Reinigungsfähigkeit).
  • Schritt 1: Wählen Sie zusammen mit dem Arzt ein geeignetes Hilfsmittel aus.
  • Schritt 2: Der Arzt stellt Ihnen die Verordnung aus, auf dem Schreiben ist das Produkt inklusive Artikelnummer und Hilfsmittelnummer vermerkt.
  • Schritt 3: Setzen Sie sich mit einem Hilfsmittelanbieter oder einem Sanitäranbieter in Verbindung.
  • Schritt 4: Lassen Sie sich dort einen Kostenvoranschlag erstellen.
  • Schritt 5: Übersenden Sie das Rezept und den Kostenvoranschlag mit der Beantragung für die Kostenübernahme an die Krankenkasse.
  • Schritt 6: Bei positiver Rückmeldung kaufen Sie das Dusch-WC.
  • Schritt 7: Den Antrag auf Kostenrückerstattung übersenden Sie an die Krankenkasse, legen Sie die originale Rechnung und den Zahlungsnachweis bei.

Was ist eine Hilfsmittelnummer?

Hilfsmittel Dusch-WC

Für die Genehmigung des Antrages ist in den meisten Fällen eine Hilfsmittelnummer erforderlich. Ein Dusch-WC mit Hilfsmittelnummer ist ein medizinisches Produkt, das nachweisbar wirksam ist und Sie im täglichen Leben unterstützt. Der Vorteil dieser Nummer ist, dass die Krankenkasse die ärztliche Verordnung eines solchen Produktes nicht ablehnen kann. Übrigens, hält der Arzt ein Dusch-WC ohne Hilfsmittelnummer für Sie am geeignetsten, dann kann er Ihnen auch dieses Produkt verschreiben. Hierfür ist lediglich eine Begründung des Arztes erforderlich, wieso genau dieses Washlet Sie am besten unterstützt.

Das Verzeichnis des GKV-Spitzenverbandes bietet eine Auflistung mit den passenden Produkten und den jeweiligen Hilfsmittelnummern an, welche die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen. Die aktuellste Liste finden Sie auf https://hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de

Dusch-WCs mit Hilfsmittelnummer*

Hilfsmittelnummer Hersteller Produktname
33.40.05.0001 SPAHN REHA GmbH WC-VAmat
33.40.05.0002 Alfred Spannring Montafon Dusch-WC-Aufsatz
33.40.05.0003 Geberit Balena AG Balena 6000
33.40.05.0004 Alfred Spannring MWC-Aufsatz
33.40.05.0005 Hyundai Wacor GmbH Hyundai HDBR-600 Dusch-WC
33.40.05.0006 Aspen International Europe BV Dusch-WC-Aufsatz Jasmin
33.40.05.0007 Hyundai Wacor GmbH Hyundai HDBR-550 Dusch-WC
33.40.05.0008 Geberit GmbH AquaClean 5000plus
33.40.05.0010 MEWATEC Dusch-WC MEWATEC E300
33.40.05.0011 Spannring Dusch-WC-Systeme aquamano Dusch-WC-Aufsatz
33.40.05.0012 DUKO Handels GmbH Dusch-WC IB 3000
33.40.05.0013 Aquatec Operations GmbH Dusch-WC-Aufsatz Aquatec Pure Bidet
33.40.05.0014 Wacor GmbH Dusch-WC-Aufsatz Mewatec E900

*Stand: 12.01.2016, die aktuellste Liste finden Sie unter Hilfsmittel-Verzeichnis

Unterstützung durch Beratungsstellen

Wenn Sie sich über die Kosten eines Dusch-WCs unsicher sind oder Sie Hilfe bei der Antragstellung brauchen, dann wenden Sie sich an die jeweiligen Beratungsstellen:

  • Hausarzt
  • Sachbearbeiter Ihrer Krankenkasse
  • Beratungsstelle des örtlichen Pflegedienstes
  • Familienhilfe
  • Kundenberater des Herstellers des gewünschten Dusch-WCs
  • Installateur, der die Toilette für Sie montiert

Barrierefreie Anfrage

Also, fragen Sie ruhig Ihren Arzt nach einer Verordnung. Die Hilfsmittelverschreibung fällt außerhalb des Ärztebudgets, sodass die Verordnung keine Belastung für den Arzt darstellt. Haben Sie bereits ein Hilfsmittel beantragt? Dann erzählen Sie von Ihrer Erfahrung und hinterlassen einen Kommentar. Wenn Sie noch Fragen haben, dann stellen Sie diese ruhig. Gerne helfen wir Ihnen weiter.

Bestseller Nr. 1
BisBro Deluxe Bidet 1000 - Dusch-WC für Intimpflege - Taharat
51 Bewertungen
BisBro Deluxe Bidet 1000 - Dusch-WC für Intimpflege - Taharat
  • Für die optimale Intimpflege mit Wasser nach dem Toilettengang
  • Einfache Installation unter dem Toilettensitz
  • Top Preis-Leistung
  • Funktioniert ohne Strom
  • Notwendiges Zubehör wird mitgeliefert
Bestseller Nr. 2
Geberit Dusch-WC-Aufsatz Aqua-Clean 4000
52 Bewertungen
Geberit Dusch-WC-Aufsatz Aqua-Clean 4000
  • Zur nachträglichen Montage auf WC-Keramik
Bestseller Nr. 3
BisBro Deluxe Comfort Bidet - Dusch-WC mit Warmwasser für Intimreinigung - Taharat
51 Bewertungen
BisBro Deluxe Comfort Bidet - Dusch-WC mit Warmwasser für Intimreinigung - Taharat
  • Für die optimale Intimpflege mit Wasser nach dem Toilettengang
  • Einfache Installation unter dem Toilettensitz
  • Mit Warmwasser - kein Strom nötig
  • Mit Selbstreinigungsfunktion und ein zusätzlicher Wasserstrahl für die Frau
  • Notwendiges Zubehör wird mitgeliefert
Bestseller Nr. 4
vidaXL Dusch WC Bidet Japan Toilette Kloset Dusche SmartBidet Absenkautomatik
12 Bewertungen
vidaXL Dusch WC Bidet Japan Toilette Kloset Dusche SmartBidet Absenkautomatik
  • Netzspannung: 230V ~ 50/60 Hz
  • Leistung: 850 W
  • Föhn Leistung: 250 W
  • Anschlusskabel: 1.5m
  • Wassertank: 1.2l
SaleBestseller Nr. 5
YEGU Bidet, Dusch-WC für Intimpflege mit Reinigungsfunktion , Selbstreinigung Single Düse 2 funktioniert zu Hot und Cold Süßwasser
  • FEMININE WASH & ULTIMATE SANITÄRSCHUTZ:Es kann für monatliche Zyklen nützlich sein und wird von neuen oder erwarteten Müttern sehr empfohlen. Selbstreinigende Funktion saniert die Düse und zieht sich zurück, wenn sie nicht für maximalen Schutz verwendet wird. Das Bidet verfügt auch über eine bequeme Düse.
  • KOMPONENTEN VON QUALITÄT: Bidet-WC aus Hochdruck-Metall / Keramik-Ventilen, Metallschläuche und Steckverbinder sind innen gebaut. Der Warmwasserschlauch ist aus einem haltbaren Polyurethan-Warmwasserschlauch gefertigt, der mit einem Gebrauchsmesser beschnitten werden kann, um genau auf die Abmessungen Ihres Bades zu passen.(The link of installation for your reference:https://www.youtube.com/watch?v=PiJC2jaiw5w)
  • EINFACHE UND SCHNELLE INSTALLATION: Alle benötigten Zubehörteile, können Sie ganz einfach die Bidet-WC zu Ihrem Sitzplatz mit einfachen Werkzeugen installieren. Universal-Design bietet eine einfache Passform für Ihre, die perfekt für DIY Installation ist. Warmes und kaltes Wasser zur Verfügung als Ihre Gunst und Sicherheit von keinem elektrischen. (Anmerkung: Die Größe der beiden Adapter ist 1/2". Bitte beachten Sie, dass, wenn es für Ihre Toilette vor dem Kauf geeignet ist.)
  • EINFACHER BETRIEB: Sie können die Spritzwassertemperatur einstellen. Die Montagehalterung hat zwei verstellbare Schlitze, die handeln und Wasserdruckkontrollgriff, können den Spritzwasserdruck justieren und rcommodate praktisch jeder Größendeckel. Das Finish ist glatt und es ist ganz einfach zu reinigen.
  • QUALITÄT & SERVICE-GARANTIE: Kommt mit einer vollen 12 Monate Garantie. Die Bauqualität ist sehr stabil. Sobald Sie ein Bidet bekommen, ist es schwer, ohne zu leben!
8 Comments
  1. Reply wc sitze 25. August 2016 at 19:58

    Sehr interessanter Artikel. Vielen Dank für die tollen Informationen.

    Gruß Sandra

    • Reply S. Bank 25. August 2016 at 21:08

      Hallo Sandra,

      Vielen Dank für die liebe Reaktion! Wir freuen uns, wenn der Artikel gefällt und vielleicht sogar weiter helfen konnte!

      Liebe Grüße,
      Das Team von Dusch-WC-Washlet.de

  2. Reply Pikorz 23. September 2016 at 20:09

    Durch Zufall bin ich auf ihre Seite gestoßen habe mit großem Interesse die Information über ein Dusch-WC-Washlet gelesen da ich selber Probleme beim Toilettengang habe werde ich mich mit meinem Arzt beraten und mich bei Ihnen melden (super tolle Sache)lieben Gruß

    • Reply S. Bank 23. September 2016 at 21:38

      Hallo,
      vielen Dank für das Lob! Über einen Erfahrungsbericht zur Anschaffung oder zur Beantragung des Hilfsmittels würden wir uns freuen. Wir wünschen Ihnen viel Glück bei dem Gespräch mit Ihrem Arzt.

      Liebe Grüße,
      Das Team von Dusch-WC-Washlet.de

  3. Reply Arod 14. Dezember 2016 at 13:24

    Hallo

    Ich habe ein Dusch-WC für meinen Vater beantragt, der u.a, an Parkinson erkrankt ist und sich nicht mehr selbst reinigen kann. Es wird bisher jedoch abgelehnt, obwohl es eine Hilfsmittelnummer hat und die Indikation wohl genau passt. Was kann man hier tun? Sie sagen doch, dass es die Krankenkasse eigentlich nicht ablehnen darf, wenn es vom Arzt verordnet wurde.

    • Reply S. Bank 14. Dezember 2016 at 14:09

      Hallo!
      Oh je, das tut uns leid zu hören. Im Prinzip sollten Krankenkassen ärztliche
      Verordnungen auch übernehmen, gleichzeitig versuchen sie jedoch die Kosten
      niedrig zu halten. Oft zweifeln die Sachbearbeiter die Notwendigkeit an,
      da sie den Sachverhalt nicht genau kennen. Da hilft es, wenn der zuständige Arzt
      die Symptome genauer beschreibt und auch erklärt, wie das Dusch-WC helfen kann.
      Zum Beispiel, dass aufgrund der Erkrankung Hände und Arme nicht mehr zur selbstständigen
      Reinigung genutzt werden können und dass das Washlet die Selbstständigkeit ermöglicht.
      Da kein Pflegepersonal nötig ist, reduzieren sich damit auch die Kosten für die Krankenkasse.
      Wichtig: Stellen Sie den Widerspruch innerhalb der angegebenen Zeit
      auf dem Ablehnbescheid (in der Regel 1 Monat).

      Weitere Tipps zur Beantragung trotz Ablehnbescheid finden Sie auf MyHandicap .

      Hoffentlich konnten wir Ihnen damit helfen.
      Wir wünschen Ihnen und Ihrem Vater viel Erfolg und eine besinnliche Weihnachtszeit.
      Wir würden uns freuen, wieder von Ihnen zu hören!

      Liebe Grüße,
      das Team von Dusch-WC-Washlet.de

  4. Reply Brigitte 31. Januar 2017 at 0:27

    Hallo,
    ein sehr interessanter Beitrag. Das war mir nicht bekannt, dass dieses Dusch-WC-Washlet als
    Hilfsmittel von der Krankenkasse bei entsprechender Erkrankung / Behinderung übernommen
    wird. Sogar der Medizinische Dienst hat bei der Begutachtung trotz der Feststellung, dass
    ich bei der Intim- und Körperpflege Hilfe benötige, nichts davon erwähnt. Ich werde mich jetzt
    mit dem Hausarzt beraten.
    Mit den besten Grüßen

    • Reply S. Bank 31. Januar 2017 at 8:52

      Hallo Brigitte,

      Vielen Dank für die liebe Reaktion. Leider wissen die Mitarbeiter von Krankenkassen und medizinischen Diensten nicht immer,
      was ein Dusch-WC bzw. ein Washlet ist und was die Vorteile davon sind. Gut, dass Sie sich weiter informiert haben!
      Wir drücken auf jeden Fall fest die Daumen, dass die Beantragung zusammen mit dem Hausarzt klappt.

      Wir würden uns freuen wieder von Ihnen zu hören.

      Liebe Grüße,

      das Team von Dusch-WC-Washlet.de

Hinterlasse einen Kommentar